Должностные обязанности всех сотрудников скорой помощи. Должностная инструкция фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи. Примерные планы лекций

На должность старшего фельдшера станции СМП назначается опытный средний медработник, имеющий квалификационную категорию фельдшера СМП и практическую подготовку по вопросам оказания экстренной помощи при неотложных состояниях и угрожающих жизни заболеваниях.

Он назначается на должность и освобождается от нее главным врачом станции (заведующим подстанцией, отделением) и находится в непосредственном его подчинении. В его отсутствие подчиняется заместителю главного врача по медицинской части или старшему врачу подстанции, отделения.

Старший фельдшер станции должен знать медицинскую аппаратуру, инструментарий и иммобилизационные средства, имеющиеся на оснащении бригад, делопроизводство, трудовое законодательство, ведение хозяйственно-бытового учета и руководящие документы. В своей практической работе он руководствуется моральным кодексом строителя коммунизма, приказами и распоряжениями главного врача.

В административном подчинении старшего фельдшера находится весь средний медперсонал. Руководство младшим и хозяйственным персоналом он осуществляет через сестру-хозяйку. В обязанности старшего фельдшера входят разработка и составление месячных и квартальных планов своей работы и отчетов.

Он осуществляет организационно-методическое руководство работой среднего медперсонала, контролирует его рациональную расстановку в сменах и бригадах, составляет графики дежурств и табелей, руководит дежурствами диспетчеров станции по оперативной работе, проверяет состояние медицинского и другого имущества, аппаратуры, врачебных и фельдшерских сумок (ящиков), укладок. В нужных случаях принимает меры к их ремонту или замене. Совместно с заместителем главного врача по медицинской части рассматривает и утверждает месячные графики работы среднего медперсонала.

Старший фельдшер станции является материально-подотчетным лицом. На него возлагается руководство работой советов фельдшеров. Он принимает непосредственное участие в организации и проведении плановой санитарно-просветительной и профилактической работы среди населения и персонала.

Совместно с заместителем главного врача по медицинской части разрабатывает и осуществляет план повышения квалификации среднего медперсонала. Он занимается подготовкой и проведением конкурсов на звание «Лучший по профессии». Старший фельдшер проводит работу по воспитанию сотрудников в духе коммунистического отношения к труду, развитию и совершенствованию всех форм социалистического соревнования и наставничества.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев

Нередко бестактное отношение к родственникам и больному, равнодушие к его болезни со стороны медперсонала бригады скорой помощи приводят к грубым диагностическим ошибкам, несвоевременному оказанию экстренной медицинской помощи, а это чревато тяжелыми последствиями. Иногда возникают жалобы окружающих и родственников больного на фельдшера скорой помощи в связи с тем, что при оказании помощи на улице, производстве, в…

Рабочая форма должна быть простого фасона, легко стирающейся, чистой, выглаженной, с короткими рукавами. В карманах не следует держать ничего, кроме маски, резиновых перчаток, блокнота, авторучки. Необходимо иметь часы с секундной стрелкой. Применение косметики следует ограничить: она должна быть слегка заметной, минимальной, неяркой. Необходимо совершенно исключить маникюр. От медработника не должно исходить резких запахов (духов, табака)….

В диспетчерской станции скорой и неотложной медицинской помощи имеются отдел приема вызовов от населения и отдел направления бригад скорой помощи. Диспетчер-фельдшер (медсестра) станции в своей работе руководствуется приказами и распоряжениями главного врача и специальной инструкцией. Диспетчер должен хорошо знать работу оперативного отдела, топографию города и дислокацию лечебных учреждений и подстанций (отделений). Он осуществляет безотказную запись…

Организация помощи на улице также требует строгою соблюдения этики и медицинской деонтологии. Необходимо тактично, нерезко, убедительно попросить посторонних лиц, окружающих пострадавшего или больного, освободить место для оказания медицинской помощи или дорогу для переноски больного в машину. Затем, не вступая в разговоры и не пререкаясь с очевидцами, не реагируя на реплики, следует обратиться к милиционеру и…

Принимать вызов надо быстро, четко, соблюдая при этом правила деонтологии и медицинской этики. Диспетчер-фельдшер отдела направления бригад скорой помощи должен быть хорошо подготовленным по вопросам управления выездными бригадами и знать топографию города, дислокацию лечебных учреждений и подстанций. Во время выполнения своих функциональных обязанностей он находится в распоряжении старшего врача и старшего диспетчера. В его подчинении…

Возрастающая значимость здравоохранения с каждым годом повышает роль социальной, профессиональной и моральной ответственности медработника. Сейчас важно органическое единство профессиональной и деонтологической подготовленности медперсонала, в том числе врачей и фельдшеров скорой помощи. Подготовка и повышение квалификации среднего медперсонала для станций СМП — один из важных разделов их работы. Для успешной их подготовки в условиях постоянного нарастания…

Диспетчер направления по прямой связи передает диспетчеру подстанции вызов для направления бригады. Время, затраченное на прием вызова и направление бригады к больному (пострадавшему), не должно превышать 4 мин. Диспетчер-фельдшер подстанции (отделения) должен иметь опыт выездной работы, быть хорошо знакомым с районами города и особенно с районом действия своей подстанции и дислокацией лечебно-профилактических учреждений. Он обязан…

Специализация фельдшеров (как усовершенствование) проводится в училищах повышения квалификации среднего медперсонала, на местных клинических базах, станциях (подстанциях, отделениях) СМП, а также в специализированных отделениях, центрах. В крупных городах может проводиться обучение на базах профильных научно-исследовательских институтов скорой помощи (НИИСП). Наш опыт подготовки и повышения квалификации фельдшеров скорой помощи для города и области свидетельствует о том,…

В составе выездной бригады может работать фельдшер (медсестра), имеющий специальную подготовку или опыт работы по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях, угрожающих жизни заболеваниях, и владеющий методами реанимации. Фельдшер при выполнении своих обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи непосредственно подчиняется выездному врачу своей бригады. На подстанции находится в административном подчинении старшего фельдшера и заведующего подстанцией….

Непосредственно на станциях (подстанциях) СМП хорошо зарекомендовали себя проводимые по плану фельдшерские конференции, на которых освещаются различные вопросы организации и оказания экстренной помощи. Кроме выступления докладчика по той или иной актуальной теме, касающейся диагностики и лечения больных и пострадавших на догоспитальном этапе, заслушиваются выступления других работников. Обсуждение проходит с интересом и большой пользой не только…

Фельдшер (медсестра) работает без права сна по графику дежурства, подписанному заведующим подстанцией и утвержденному главным врачом станции СМП или его заместителем. В отдельных случаях (аварии, невыход смены, стихийное бедствие и др.) главный врач может привлечь работников станции к сверхурочным работам с последующей оплатой в установленном законом порядке. При вступлении на дежурство фельдшер лично проверяет медицинское…

Фельдшер (медсестра), работающий без врача, при выполнении своих обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи подчиняется старшему врачу оперативного отдела, диспетчерам подстанции и отдела направления. Он должен уметь быстро ориентироваться в различных сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях и т. п.) и оказывать доврачебную медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте и в…

Фельдшер – это специалист, который может самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебные мероприятия. В материале статьи приведена должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2018 года, а также перечислены квалификационные требования и требования к уровню его профессиональной подготовки

Фельдшер СМП относится к категории специалистов.

Из статьи Вы узнаете

Чаще всего фельдшер скорой медицинской помощи оказывает именно неотложную доврачебную помощь.

Для того, чтобы получить должность фельдшера, человек должен окончить медицинское училище и получить среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», а также дополнительное образование, установленное квалификационными требованиями, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь». Требования к стажу работы не предъявляются.

В материале статьи предлагаем ознакомится с должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года. Перечислим квалификационные требования и требования к уровню профессиональной подготовки.

Дополнительно разъясним, имеет ли фельдшер СМП право на дополнительный трехдневный отпуск и может ли он замещать отсутствующего сотрудника.

Почему обязанности работника лучше прописать в должностной инструкции, а не трудовом договоре, как составить инструкцию и ввести ее в действие, алгоритм действий покажем в Системе Главный врач.

Должностные обязанности фельдшера

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года описывает следующий круг его обязанностей:

оказание доврачебной и скорой медицинской помощи;
помощь врачу при проведении лечебных мероприятий;
опрос больного или его близких с целью получения сведений о заболевании, травме или отравлении;
осмотр больного с использованием объективных методов обследования;
оценка тяжести состояния пациента;
определение целесообразности использования доступных методов исследования;
выявление признаков, свидетельствующих о том, что состояние больного является неотложным или жизнеугрожающим;
определение срочности, объема, последовательности и содержания диагностики, лечения или реанимации;
выбор тактики лечения, принятие решения о необходимости госпитализации, ее осуществление;
обеспечение щадящей перевозки больного в стационар на щите или на носилках с одновременным проведением интенсивной терапии;
проведение сердечно-легочной реанимации (закрытый массаж сердца вручную или с использованием технических устройств), автоматической дефибрилляции, санации трахеобронхиального дерева;
обеспечение проходимости ВДП альтернативными способами, интубация трахеи с помощью комбитьюба, ларингеальной трубки и маски, проведение коникотомии, пункции крикотиреоидной связки;
использование сильнодействующих и наркотических препаратов по назначению врача.

Продолжим перечисление должностных обязанностей фельдшера:

выполнение любых видов инъекций, проведение инфузионной терапии, пункций и катетеризации периферических сосудов;
выполнение пункции наружной яремной вены, системного тромболизиса, определение уровня глюкозы крови больного, проведение ингаляций, оксигенотерапии, пульсоксиметрии, пикфлоуриметрии, местного обезболивания;
выполнение пункции при напряженном пневмотораксе;
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
первичная обработка ран, передняя тампонада при кровотечении из носа, остановка любых наружных кровотечений посредством наложения жгута;
катетеризация мочевого пузыря, промывание желудка;
оказание помощи женщине в родах;
первичная обработка новорожденного ребенка;
снятие и анализ данных электрокардиограммы;
проведение иммобилизации при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания;
назначение медикаментозной терапии;
проведение санпросветработы среди пациентов и из родных по укреплению здоровья, профилактике заболеваний и популяризации ЗОЖ;
разработка и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
обеспечение учета, хранения и списания медикаментов;
ведение учетно-отчетной документации.

Образец должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи представлен по ссылке чуть выше.

Дистанционные консультации для бригад скорой помощи

Кардиологические и неврологические бригады скорой помощи упразднены, но больных не стало меньше.

Кардиологические вопросы теперь решают общепрофильные, преимущественно, фельдшерские бригады . В Нижегородской области для консультативной поддержки таких бригад создан дистанционно-консультативный центр.

Посмотрите на реальном опыте коллег, как организована работа Центра,

Требования к знаниям

Фельдшер СПМ обязан знать:

законодательство РФ в области охраны здоровья;
структуру и особенности функционирования лечебных учреждений;
правила использования медицинских инструментов и техники;
медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
основы трудового законодательства;
основные принципы медицины катастроф;
правила ВТР, охраны труда и противопожарной безопасности;
теорию оказания СМП детям, взрослым и при возникновении ЧС;
права и обязанности работников станции скорой помощи;
нормативно-правовую базу, регулирующую деятельность СПМ;
перечень поводов для вызова бригад скорой помощи;
права и обязанности работников бригад скорой медицинской помощи;
стандарты реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца, острой дыхательной недостаточности, анафилаксии, коме, удушении, утоплении, поражении электрическим током;
особенности проведения реанимации у младенцев и детей раннего возраста;
правила общей анестезии на догоспитальном этапе;
протоколы диагностики и экстренной помощи при ССЗ, респираторных патологиях, болезнях внутренних органов и крови, аллергиях, психических расстройствах и различных инфекциях;
принципы диагностики и неотложной помощи при травмах и отравлениях;
особенности терапии медикаментами, имеющимися в оснащении бригад СМП, их показания, противопоказания, дозировки для больных всех возрастов, побочные реакции и методики их устранения;
ТБ при работе с медицинскими газами и аппаратурой;
особенности предоставления населению санитарно-профилактический и медикаментозной помощи.

Чтобы ввести в действие должностную инструкцию , следуйте алгоритму который покажем в Системе Главный врач.

Право фельдшера СМП на дополнительный трехдневный отпуск

Может ли фельдшер скорой медицинской помощи претендовать на дополнительный отпуск продолжительностью три дня?

Ответ на этот вопрос можно найти в нормативных актах, принятых еще в Советском Союзе – речь идет о Постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР №870 от 22 сентября 1977 г. (пункт 32), Постановлении ЦК КПСС, Совмина СССР №773 от 19.08.82 г.

Этими документами можно руководствоваться и сейчас, поскольку они не вступают в противоречие с действующим Трудовым кодексом РФ.

В данных документах сказано, что работник выездной бригады скорой медицинской помощи вправе взять дополнительный трехдневный отпуск только в том случае, если он отработал в указанном учреждении 3 года и более.

Доплата при замещении второго фельдшера

Доплачивают ли фельдшеру замещение его временно отсутствующего коллеги? Если да, то на основании каких нормативных актов это делается?

Оплата за замещение отсутствующего работника устанавливается в порядке соглашения сторон с учетом объема и содержания дополнительной работы. Речь здесь идет о совместительстве, так как фельдшеру предлагается в свое основное рабочее время исполнять дополнительные обязанности.

Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством. В первом случае дежурства будут обязательными.

В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.

Согласно ТК РФ, работодатель вправе поручить сотруднику дополнительную работу по этой же или иной специальности, но только с его согласия и за дополнительную плату.

При совмещении должностей или расширении зоны обслуживания населения все сроки, содержание и объем работы, а также размер доплаты прописываются в дополнительном соглашении к трудовому договору фельдшера СМП.

Последний пункт напрямую зависит от содержания и объемов работы, выполняемой работником станции скорой помощи в свое основное рабочее время.

Таким образом, в дополнительном соглашении указывается следующая информация:

Перечень должностных обязанностей, которые предстоит исполнять работнику по совместительству.
Сроки исполнения.
Размер доплаты.
Другие условия, о которых договорились стороны.

На основании этого документа издается приказ о временном внутреннем совместительстве. Доплата за исполнение обязанностей отсутствующего сотрудника устанавливается в договорном порядке и с учетом характера и объема работы.

Иными словами, ее размер может быть привязан к зарплате по основной должности или по должности отсутствующего сотрудника, но это необязательно.

Должностная инструкция

Фельдшера ССМП

Общие положения

1.На должность фельдшера ССМП назначается лицо со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело» ; «Фельдшерское дело» и имеющей сертификат специалиста по специальности «Скорая неотложная помощь» без предъявления требований к стажу.

2.Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством

3.Непосредственно подчиняется заместителю главного врача по ССМП

4.В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией

5.Фельдшер ССМП должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения

Теоретические основы фельдшерского дела

Правила асептики и антисептики

Основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии

Медицинскую этику, психологию профессионального общения

Основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности

Должностные обязанности фельдшера СМП

1.Обеспечивать незамедлительный выезд бригады после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова. 2.Осуществлять оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. 3.Ассистировать врачу при оказании скорой медицинской помощи.

4.Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Проводить сбор эпидемиологического анамнеза. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять ее. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки. Выполнять коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применять наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.

5.Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет системный тромболизис. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность медицинской организации.

6.Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции скорой медицинской помощи.

7.Обеспечивать переноску пациента (пострадавшего) на носилках, в случае необходимости принять в ней участие. При медицинской эвакуации пациента находиться рядом с ним, осуществляя наблюдение (мониторинг) за состоянием пациента и оказание необходимой медицинской помощи.

8.При необходимости медицинской эвакуации пациента в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в отделение экстренной медицинской помощи (приемное, приемно-диагностическое отделение) медицинской организации, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала или составлением акта.

9.Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, информировать старшего (ответственного) сотрудника смены.

10.Соблюдать профессиональную тайну.

11.Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь старшим бригады скорой медицинской помощи, оформлять карту вызова скорой медицинской помощи с соблюдением юридических аспектов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Права

фельдшер ССМП имеет право:

1.Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2.Вносить предложения по совершенствованию работы и организации скорой медицинской помощи в учреждении.

5.Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию с целью присвоения и повышения квалификационной категории

6.Пользоваться правами и гарантиями, предусмотренными коллективным договором

фельдшер ССМП несет ответственность

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым кодексом РФ.

2.За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

Заместитель главного врача ПО ССМП В.Б.Горбашев

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину и правила внутреннего трудового распорядка, выполнять свои должностные обязанности, приказы, распоряжения и указаниями главного врача СПб ГБУЗ ГП№86.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть форменное обмундирование.

2.3. Узнать номер санитарного автомобиля, фамилию водителя, принять и проверить имущество.

2.4. Проверить состояние санитарного автомобиля, наличие и исправность средств связи.

2.5. При необходимости произвести уборку медицинских отходов

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля информировать старшего по бригаде, а также фельдшера по приему вызовов и передаче их выездной бригаде (диспетчера) отделения для решения вопроса о составлении акта и замене санитарного автомобиля.

2.6. Проверить и принять медицинское имущество согласно описи. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах. С момента приема имущества фельдшер несет ответственность, в том числе и материальную за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.7. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно, качественно и бесплатно в соответствии с действующими алгоритмами оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе всем лицам, находящимся на территории СПб. Тщательно контролировать свои действия.Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам. Соблюдать правила деонтологии,

2.8. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде.

2.9. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды, опрятный внешний вид. Иметь при себе удостоверение работника отделения скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГП№86. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с ее территории.

2.10. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду отеделения.

2.11. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния, либо признаки опьянения, или запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, немедленно информировать об этом старшего дежурного и руководство отделения и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.12. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.13. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.14. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером отеделения (при приеме вызова, в ходе его выполнения и при отчете после его выполнения).

2.15. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.16. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи», утвержденные и введенные в действие приказом Комитета по здравоохранению от 13.04.2004 г. N 87-п.

2.17. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой помощи является видом медицинской помощи).

2.18. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой, осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приемное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица, принявшего вещи.

2.19. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести уборку салона автомашины и убрать медицинские отходы, сдать спецодежду. Сдать имущество диспетчеру или передать фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приема- передачи аппаратуры и имущества.

2.20. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.21. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.22. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и навыки.

2.23. Ежегодно в соответствии с планом проходить контроль практических навыков.

2.24. Соблюдать Положение о неразглашении охраняемой законом коммерческой тайны и персональных данных работников, пациентов, граждан.

2.25. Выполнять установленные правила по обеспечению сохранности персональных данных работников, пациентов, граждан и их защиту от несанкционированного доступа.

2.26. Своевременно проходить плановые медицинские осмотры, диспансерное обследование. Иметь надлежащим образом оформленную личную медицинскую книжку установленного образца.

3. Фельдшер СМП должен знать:

3.1. Способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования.

3.3. Медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады.

3.4. Тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, ЧС, микросоциальных конфликтах и т.п.).

3.5. Дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своего и смежных отеделений.

3.6. Правила внутреннего трудового распорядка

3.7. Деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей.

3.8. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

3.9. Порядок составления установленной отчетности.

3. Должностные обязанности старшего фельдшера по разделу работы:

3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:

3.1.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.1.2. Совместно с заведующим отделом составлять графики работы (сменности) персонала, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру; участвовать в составлении графиков отпусков.

3.1.3. Графики работы доводить до сведения работников отдела под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.1.4. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.1.5. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.1.6. Нести ответственность за соблюдение штатно-финансовой дисциплины.

3.1.7. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала отдела; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего отделом.

3.1.8. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.1.9. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы в отдел из других структурных подразделений.

3.1.10. Составлять, утверждать у заведующего отделом, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.1.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.1.12. Проводить мероприятия по рациональной организации работы среднего и младшего медперсонала, следить за исправностью системы связи и имеющейся в отделе аппаратуры.

3.1.13. Старший фельдшер обязан хорошо знать топографию города, дислокацию всех лечебных учреждений города, профиль стационаров.

3.1.14. Контролировать санитарное состояние отдела. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.1.15 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за отделом.

3.1.16. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего отдела (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры, акушерки) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.

3.1.17. Проводить перманентное обучение среднего медицинского персонала отдела.

3.2. При работе в качестве старшего фельдшера подстанции (ответственного) дополнительно обязан:

3.2.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.2.2. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.2.3. Совместно с заведующим подстанцией составлять графики работы (сменности) персонала и графики отпусков, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру.

3.2.4. Графики работы (сменности) и графики отпусков доводить до сведения работников подстанции под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.2.5. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.2.6. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала подстанции; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего подстанцией.

3.2.7. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.2.8. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы на подстанции из других структурных подразделений.

3.2.9. Нести ответственность за соблюдение штатно-финансовой дисциплины.

3.2.10. Составлять, утверждать у заведующего подстанцией, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.2.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.2.12. Контролировать санитарное состояние подстанции, салонов санитарного автотранспорта, наличие и состояние медицинской аппаратуры и имущества согласно табелю оснащения. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.2.13. На время отпуска (болезни) сестры-хозяйки или старшего фельдшера по аптечному хозяйству (при отсутствии возможности назначения на эти должности иных лиц, в том числе отсутствие лиц прошедших предварительную стажировку и находящихся в кадровом резерве на исполнение этих должностей) замещать отсутствующих с заключением договора о полной материальной ответственности.

3.1.14 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за подстанцией.

3.1.15. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего подстанцией (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.

Должностные обязанности феьдшера 03

Должностная инструкция для фельдшера кареты скорой помощи

1. Общие положения.

1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра) способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

1.2. Назначается на должность и увольняется приказом главного врача ГУЗ ГССМП.

1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчинён врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, а административно - заведующему подстанцией и старшему фельдшеру подстанции.

1.4. В своей работе руководствуется “Положением о городской станции скорой медицинской помощи”, приказами и распоряжениями Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, главного врача ГУЗ ГССМП и заведующего подстанцией.

2. Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача ГУЗ ГССМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, фамилию водителя, осуществить предрейсовый осмотр водителя, принять и проверить имущество.

2.3. Проверить состояние автомашины, наличие и исправность рации санитарного автомобиля, сделать контрольный вызов оператору радиостанции.

2.4. При необходимости произвести уборку медицинского мусора (салон санитарного автомобиля определяется как процедурный кабинет лечебного учреждения).

2.5. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции).

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.7. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах.

2.8. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.9. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

2.10. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника ГУЗ ГССМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.11. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции - на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.12. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.13. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.14. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.15. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать "Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи ", утверждённые и введённые в действие приказом Комитета по здравоохранению от 13.04.2004 г. № 87-п.

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.2. содержание медицинского ящика и фармакодинамику имеющихся лекарственных средств;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях,микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача ГУЗ ГССМП г. Санкт-Петербурга;

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.

4. Ответственность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады несет ответственность за:

4.1. выполнение указаний и распоряжений старшего по бригаде;

4.2. выполнение приказов и распоряжений главного врача ГУЗ ГССМП, своих должностных обязанностей и соблюдение трудовой дисциплины;

4.3. сохранность оборудования и оснащения, соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и “Правил работы выездного персонала на автомашинахСМП”.

5. Права фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады имеет право:

5.1. ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного санитарного транспорта (с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.);

5.2. требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием и др.;

5.3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению санитарного автотранспорта, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда;

5.4. принимать участие в управлении подстанцией, используя для этой цели постоянно действующие производственные совещания, собрания и конференции;

5.5. на поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели;

5.6. на усовершенствование и специализацию не реже одного раза каждые 5 лет работы на ГССМП.

6. В случае производственной необходимости Главный врач ГУЗ ГССМП оставляет за собой право коррекции должностной инструкции.