Сколько учатся на врача в америке. Медицинское образование в США: особенности. Лучшие медицинские вузы Азии

Медицинское образование в США не нуждается в особом представлении. Выпускники американских медвузов ценятся во всем мире и без проблем находят работу по специальности.

Впрочем, большая часть предпочитает строить карьеру в США, где средний годовой доход практикующего врача составляет 387000$. К иностранцам в профессии здесь относятся лояльно, их доля в общем количестве специалистов - 25%.

Получить медицинское образование сложно в любой стране, но в США к подготовке студентов предъявляются особые требования. Получение лицензии практикующего врача займет не менее 10 лет. В зависимости от выбранной специализации может потребоваться и больше времени.

Система медицинского образования в США

Подготовка будущего врача состоит из четырех этапов, каждый из которых важен для будущей карьеры:

Pre-med - подготовительный этап, который представляет собой получение степени бакалавра предпочтительно естественнонаучного направления.

Medical School – теоретическая и практическая общая врачебная подготовка. Она, в свою очередь, делится на доклинический и клинический этапы. Длительность обучения составляет 4 года.

Residency – практическая подготовка будущего врача, которая проходит на базе крупнейших клиник и медицинских центров. В зависимости от выбранной программы курс длится от трех до семи лет. Факт окончания Residency дает врачу право самостоятельной врачебной практики.

Fellowship – заключительный этап получения медицинского образования в Штатах. Здесь врачи могут получить узкую специальность, к примеру, в кардиологии или онкологии

Особенности Pre-med для получения медицинского образования в США

В качестве предварительного обучения на бакалавриате студенты обычно выбирают программу биологии. Однако, это не является обязательным требованием. Намного важнее, чтобы вуз, где будет получена специальность, имел аккредитацию. Если имеется диплом бакалавра в другой сфере потребуется дополнительно пройти курс изучения биологии, общей химии, органической химии и физики.

При выборе программы стоит ориентироваться на требования медицинской школы, в которой планируется продолжать образование. Для некоторых из них понадобится биохимия и даже высшая математика.

Medical school – общее медицинское образование в США

Непосредственно образование по специальности начинается в медицинской школе. Для поступления абитуриенты сдают экзамен MCAT – Medical College Admission Test, но это далеко не единственный критерий отбора. Учитываются также достижения и награды кандидата, участие в волонтерской и социальной работе, предыдущий опыт обучения за границей.

Медицинская школа - важный этап обучения будущих врачей в США.

Образование в медицинской школе состоит из двух этапов, на каждый из которых отводится по два года:

Доклинический этап проходит в учебных аудиториях и лабораториях. Студенты изучают анатомию, гистологию, патофизиологию и другие профильные предметы. По результатам сдается квалификационный экзамен USMLE 1 или Comlex для остеопатов.

Клинический этап традиционно проходит на базе крупных госпиталей. Студенты изучают хирургию, педиатрию, акушерство и гинекологию, семейную медицину и психиатрию. В качестве практики будущие медики помогают в уходе за пациентами и выполнении ими рекомендаций лечащих врачей.

После четырех лет в школе выпускники сдают USMLE 2 и получают степень доктора (M.D.). Однако, права вести практику у них по-прежнему нет – для этого потребуется интернатура или резидентура.

Резидентура и интернатура в медицинских вузах США

Выпускники российских медицинских вузов после получения диплома отправляются в ординатуру, а их американские коллеги могут выбирать из двух вариантов:

Интернатура – традиционное постдипломное врачебное образование в Америке постепенно утрачивает популярность. Программа длится 1 год и позволяет получить лицензию практикующего врача в большинстве штатов. Нередко в интернатуру идут те, кто не прошел в резидентуру, используя этот год для дополнительной подготовки.

Резидентура (residency) – этот вид обучения выбирают большинство специалистов, хотя поступление в резидентуру – процесс долгий и трудоемкий. Подготовка начинается в сентябре на последнем курсе медицинской школы - за год до фактического начала обучения.

Работа с пациентами под руководством опытных наставников является обязательной частью обучения в резидентуре.

Для резидентуры студенты выбирают для себя 25-30 вузов из сотни, где есть программа подготовки, и направляют туда заявки. Госпиталь отбирает претендентов и приглашает их на интервью. Собеседования длятся с ноября по январь – за это время выпускник успевает побывать в 15-20 госпиталях. В результате он составляет список учреждений, где хотел бы проходить резидентуру, указывая на первых строках самые желаемые. Так же поступают и сотрудники госпиталей со списком выпускников.

Обе части списка направляются в организацию, занимающуюся обработкой, в Вашингтон, где вносятся в базу данных. В марте происходит так называемый Match, когда компьютер располагая имена поступающих и лечебные учреждения в случайном порядке, формируя окончательные списки поступления. Интересно, что 25% мест в любом случае резервируется для иностранных специалистов. Длительность обучения составляет 3-6 лет и зависит от выбранной специальности. По окончании сдается экзамен USMLE 3 и выдается лицензия State License, а также рабочая виза типа H для ведения собственной медицинской практики.

В Америке нет более сложного, изнуряющего и продолжительного по времени пути получения высшего образования, чем путь к получению звания врача. Не случайно врачей в Америке называют вечными студентами. От начала обучения до возможности самостоятельно практиковать обычно проходит от 11 до 15 лет.

Для того чтобы начать этот сложный путь, необходимо закончить среднюю школу. Сами американцы признают, что уровень среднего образования у них не очень высок. Поэтому школьники, мечтающие в будущем стать врачами, должны максимально мобилизоваться в старших классах средней школы, для того чтобы попасть в колледжи с хорошей репутацией и высоким уровнем подготовки.

Одним из основных условий достижения этой цели является сдача письменного экзамена, который называется Scholastic Aptitude Test, или SAT. Этот экзамен представляет собой тест на проверку математической сообразительности и знания английского языка. Сдать этот экзамен необходимо очень хорошо. Иначе шансы на поступление в престижный колледж значительно уменьшаются.

В последнее время в Америке наметилась тенденция к менее жесткой селекции. Некоторые достаточно престижные колледжи перестали требовать обязательной сдачи SAT и зачисляют абитуриентов на основании оценок, содержащихся в аттестате о среднем образовании. Но на данном этапе такой порядок зачисления в престижные колледжи скорее исключение, чем правило.

На получение образования в колледже в среднем уходит четыре года. При желании это время можно сократить до трех лет или растянуть на неопределенный срок — все зависит от количества предметов, которые учащийся выбирает в каждом семестре. В отличие от тех стран, где все студенты обучаются по единому учебному плану, в Америке можно выбрать не только количество предметов, но и сами предметы.

Таким образом, студенты одного и того же колледжа могут выбрать совершенно различную специализацию. Те из них, которые в дальнейшем планируют поступление в медицинские школы, должны выбрать предметы с объединенным названием Premed. Это набор курсов с уклоном на биологию, химию, физику и социологию. Наличие этих предметов в дипломе по окончании колледжа является пререквизитом для поступления в медицинскую школу.

На последнем году обучения в колледже студенты, желающие поступать в медицинские школы, должны сдать еще один тест. Тест называется Medical College Admission Test, или сокращенно МСАТ. Тест этот сложный, и для его сдачи необходимы хорошие знания вышеуказанных дисциплин.

Для того чтобы поступить в престижную медицинскую школу, получения высоких баллов при сдаче МСАТ недостаточно. Необходимо также иметь рекомендательные письма, написать достойное сочинение на тему «Почему я хочу стать доктором» и пройти сложное собеседование.

Многие студенты колледжей во время обучения берут годовой академический отпуск. Такой отпуск нужен для того, чтобы заняться научной деятельностью. Занятия наукой, особенно если они увенчались публикацией в научном журнале, безусловно, увеличивают шансы абитуриента при поступлении в медицинскую школу.

Обучение в медицинской школе длится четыре года. Здесь также возможны вариации, но за меньший срок закончить обучение практически невозможно. График обучения в медицинской школе гораздо жестче, чем в колледже, но, как и в колледже, у студентов медицинских школ имеется возможность выбрать то или иное количество предметов в каждом семестре. Все зависит от того, как скоро они хотят закончить обучение.

Первые два года обучения в медицинской школе проходят в познавании фундаментальных дисциплин. Общение с больными в это время у студентов крайне ограничено. В течение двух лет в различных сочетаниях студенты проходят следующие дисциплины:
— анатомия, нейроанатомия, фармакология, биохимия, основы психиатрии, физиология, гистология;
— патология;
— эмбриология.

Такая система обучения, которая по своей структуре нам близка и понятна, в последнее время стала подвергаться определенной критике. Многие прогрессивные и серьезные медицинские школы, включая даже медицинскую школу Гарварда, перешли к новой системе, которая называется Double helix, что в переводе означает «Двойная спираль». Эта система обучения построена по принципу слияния теории и практики, когда студенты с первого курса начинают погружаться в клиническую медицину, одновременно изучая указанные выше фундаментальные дисциплины.

По окончании второго года обучения в медицинской школе все студенты должны сдать первую часть (Step 1) экзамена United States Medial Licensing Examination, или сокращенно USMLE, что в переводе означает «Медицинский лицензионный экзамен США».

Третий и четвертый курсы медицинской школы полностью посвящены изучению клинической медицины. Студенты прикрепляются к команде врачей-резидентов, с которыми они ведут больных и посещают учебные клинические конференции. В то же время студенты находятся под кураторством врачей-инструкторов, которые помогают им с разбором клинических сценариев, обследованием больных и т.д.

При прохождении такой практики в большинстве медицинских школ распространена система ротационного обучения (Rotations), когда студенты могут выбрать последовательность изучения медицинских дисциплин. Основную часть времени они проводят в отделениях терапии, хирургии и гинекологии. Одновременно имеется возможность выбрать и ряд других дисциплин (Subspecialties), таких как дерматология, нефрология, неврология и т.д. Хотя такая система может показаться фривольной и дезорганизованной, американские студенты получают очень серьезную и всестороннюю подготовку.

Каждый курс или предмет, изучаемый студентами как в госпитальных, так и в амбулаторных условиях, завершается письменной оценкой их деятельности со стороны врачей-резидентов и врачей-инструкторов. Такие оценки важны для студентов и очень влияют на их дальнейшую судьбу. Они становятся рейтингом студента по отношению к сокурсникам. Эти же оценки служат основой для тех рекомендательных писем, которые декан медицинской школы пишет на каждого из студентов в начале четвертого года обучения. В дальнейшем эти письма направляются в резидентские программы (постдипломное образование) и являются одним из важнейших факторов при рассмотрении кандидатуры студента для поступления в резидентуру.

В конце четвертого года обучения все студенты сдают вторую часть (Step 2) медицинского экзамена USMLE. Этот экзамен посвящен проверке клинических знаний.

После завершения обучения в медицинской школе студентам присваивается звание доктора медицины. Однако наличие диплома отнюдь не дает права самостоятельно практиковать, и все выпускники медицинских школ обязаны пройти постдипломную подготовку. В Америке такая подготовка называется резидентурой (Residency).

Резидентура в чем-то похожа на клиническую ординатуру, однако в подходах к обучению существуют заметные различия. Так, резидентура имеет строгую структуру и график, где четко расписано количество часов, проводимых резидентом в госпитале, в амбулаторных условиях, а также количество лекций и семинаров.

Отличается и продолжительность обучения. В зависимости от специальности оно длится от 3 (терапия) до 5 (хирургия) лет. По окончании резидентуры врач получает общее образование по специальностям «хирургия», «терапия», «гинекология» и некоторым другим.

Именно резиденты являются основной рабочей силой во многих американских больницах. Работают они в среднем не менее двенадцати часов в день при шести-дневной рабочей неделе. Девяносточасовая рабочая неделя для резидентов — явление достаточно привычное. При этом годовая зарплата в годы постдипломной подготовки редко превышает 40 тысяч долларов, что приблизительно в три раза ниже зарплаты практикующего врача.

Первый год резидентуры называется Internship, или интернатура. Вне зависимости от специальности это самое тяжелое время в жизни резидента. Интернами руководят все, начиная с резидентов второго года обучения и заканчивая лечащими врачами.

Практически весь год интерны проводят в госпиталях. Много времени отводится работе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Surgical Intensive Care Unit — SICU, Medical Intensive Care Unit — MICU и др.), в приемном отделении (Emergency room — ER), а также ночным дежурствам (Night float). Количество времени, проведенного в этих отделениях, зависит от специальности и устанавливается каждой резидентурой индивидуально.

Начиная со второго года обучения жизнь резидентов постепенно становится легче и интереснее. Они возглавляют резидентские команды, в которые входят один или два интерна и несколько студентов-медиков. Находясь в прямом контакте с лечащими врачами, они непосредственно участвуют в разработке планов обследования и лечения больных. В их обязанности также входит обучение интернов и студентов. В то же время резиденты проводят больше времени, работая с узкими специалистами. Они выбирают те дисциплины, которые им наиболее интересны, и работают в качестве помощников врачей-специалистов. Такая форма обучения называется Electives.

Каждому резиденту за время обучения необходимо сдать еще один экзамен — Step 3 USMLE. Сдавать его разрешается с первого года обучения в резидентуре. Целью этого экзамена является оценка клинических знаний резидентов. В него входят вопросы по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и психиатрии. Так как этот экзамен сдается после зачисления в резидентуру, то полученные баллы особого значения не имеют.

По окончании резидентуры каждый врач имеет возможность сдать экзамен по специальности (Board certification). Успешная сдача такого экзамена ведет к сертификации американской ассоциацией врачей по избранной специальности. Хотя сдавать этот экзамен не обязательно, сдают его практически все. Наличие сертификата значительно повышает престижность и помогает в дальнейшем трудоустройстве.

Американские ассоциации медицинских работников обладают значительным влиянием как во врачебных кругах, так и в обществе в целом. Они активно участвуют в политике государства в области здравоохранения и держат под своим контролем большинство лицензирующих медицинских организаций Соединенных Штатов.

По окончании резидентуры американский доктор наконец получает возможность самостоятельно заниматься врачебным делом. Однако многие врачи, окончив резидентуру, специализируются по одной из узких дисциплин. Такая специализация называется Fellowship и занимает от одного до пяти лет. Так, врач-терапевт, желающий стать кардиологом, должен потратить как минимум три года на специализацию по этой дисциплине.

Обучение врачебной специальности занимает не только многие годы, но и имеет высокую стоимость. Выпускник медицинской школы, родители которого не покрыли расходы на обучение, выходит в жизнь со средним долгом в 150-250 тысяч долларов. Приступить к выплачиванию этого долга он сможет только начав самостоятельную деятельность, т.е. после окончания резидентуры.

Несмотря на вышесказанное, медицина продолжает оставаться элитарной профессией. До сих пор в медицинские школы принимают лучших учеников лучших колледжей. До сих пор родители многих девушек мечтают о зяте-враче. Врач в семье продолжает оставаться предметом особого уважения и особой гордости.

Такое уважение к врачам в обществе обусловлено не только их высоким доходом, но и трудолюбием, целеустремленностью, которые они демонстрируют на всех этапах своей профессиональной карьеры. И хотя многие врачи жалуются на снижающийся престиж специальности, они, без сомнения, не перестают оставаться элитой американского общества.

Недавно проведенный опрос среди студентов колледжей показал, что те из них, для кого особенно важны высокие заработки, отнюдь не ставят медицину на первое место. Значительно больший интерес у них вызывают такие специальности, как экономика, юриспруденция и информационные технологии.

Однако ситуация не так уж печальна. Несмотря на длительный срок обучения и высокую стоимость медицинского образования, врачи Америки относятся к высокооплачиваемой категории людей. Заработки варьируют в зависимости от специальности и места работы, но они сходны своей «шестизначностью», т.е. превышают сто тысяч долларов в год.

Схематически весь путь получения медицинского образования с момента окончания средней школы до начала самостоятельной врачебной деятельности представлен на рис. 1.

Из книги В. Богина «Как стать врачом в Америке» 

Уверен, что вы хорошо знаете о том, что специальность врача в США является одной из самых высокооплачиваемых. В статье « » я об этом уже писал. Средний доход американского доктора более 200 тыс. долларов в год. Неудивительно, что желающих поступить учиться на врачей очень много, а процесс получения диплома медицинского доктора является очень долгим и дорогим.

Сегодня о том, как поступить в медицинскую школу в США и получить диплом врача (Medical Degree). Для иностранцев есть два пути стать американским доктором. Первый, пройти весь путь обучения, начиная с получения В.А./B.S. Второй вариант, который позволяет вам сократить затраты, это закончить медицинский университет на родине, там же можно начать сдавать тесты. Затем в США подтверждать свой диплом, проходить residency и получать лицензию доктора.

Коротко о втором варианте. Я знаю несколько врачей из бывшего союза, которые прошли через всю сложную процедуру подтверждения своих дипломов, нашли и закончили medical residency training program и получили лицензии, позволяющие им вести свою практику. Все это заняло у них от семи лет.

Теперь о варианте, когда вы начали учиться на врача после школы. Первый шаг - это получение диплома В.А. или B.S. в 4-летнем университете. Как правило студенты, ориентирующиеся на последующее поступление в медицинскую школу, берут в качестве major биологию, химию и другие естественные науки. В то же время, вы можете поступить в медицинскую школу и с гуманитарным образованием.

Получение бакалавра абсолютно не гарантирует, что вы будете приняты в медицинскую школу. То есть, все как обычно, принимают лучших из лучших.

Меня всегда мучает только один вопрос, когда я сталкиваюсь с разгильдяйством местных врачей и их некомпетентностью, почему эти лучшие становятся такими плохими специалистами.

Может быть потому, что они шли получать диплом врача, чтобы зарабатывать деньги, а сам процесс лечения людей у них удовольствия не вызывает. Их здесь называют unhappy doctors.

Далее, после окончания четырехлетнего университета вам надо сдать Medical College Admissions Test. Чем выше рейтинг школы, тем лучше должны быть результаты. Как и все другие стандартизированные тесты, MCAT сдается в сжатый промежуток времени и студент постоянно находится под прессингом тикающих часов.

Если вы хорошо сдали этот тест, имеете высокий GPA и и у вас есть деньги на обучение, то следующий этап - это четырехлетняя медицинская школа. Вероятность поступления иностранного студента в такую школу не очень высокая.

Информация для тех, кто учит английский: языковой центр Skyeng предлагает бесплатное вводное занятие по английскому языку: http://skyeng.ru/go/usaconsult Если вам все понравится, то при покупке первых занятий вы получите два урока в подарок по промо-коду ENGLISHSKYPE

Вам надо будет подтвердить наличия у вас денег на все четыре года обучения, а это примерно 160-200 тыс. долларов только за обучение, не считая затрат на проживание и питание. Если у вас хорошие оценки и есть деньги, то вы можете быть приняты.

Затем вам надо сдать экзамен USMLE , который состоит из трех частей. Он очень сложный и долгий по времени. Сдача каждой части занимает один-два дня.

Потом, в зависимости от специальности, вам надо пройти Fellowship Training.

После завершения этой программы (если она необходима для вашей специализации), остаются приятные мелочи, как получение медицинской лицензии и вступление в ассоциацию врачей по вашей специализации.

Неудивительно, что пройдя через весь этот период обучения и выплатив огромные долги, некоторые доктора считают, что жизнь удалась и теперь можно расслабиться. К счастью, большинство врачей все-таки выполняют свои обязанности достаточно добросовестно.

Для тех, кому весь этот процесс кажется очень длинным и дорогим, можно посоветовать пойти учиться на медсестру (nurse), это займет от 2 до 4 лет и даст вам стабильную работу и зарплату от 50 до 70 тыс. долларов.

Существует также масса другим специальностей, востребованных в медицинской отрасли, и не требующих таких временных и финансовых жертв. Одна моя знакомая, например, закончив на отлично университет по специальности иностранные языки, поступила на магистерскую программу на логопеда.

У нее ушло примерно три года на обучение, стажировки и все формальности. Сейчас она работает в частной школе плюс своя практика. Про зарплату не знаю, но судя по всему, очень большая, никак не меньше чем у среднего терапевта, который учился дольше и заплатил в несколько раз больше.

В завершение, в Америке очень много врачей, во всяком случае в нашем округе, говорящих с ужасным акцентом, которые окончили медицинские университеты в Иране, Египте, Турции и прочих далеких странах и подтвердившие здесь свои дипломы. Если они смогли, то почему не сможете вы? Дерзайте, все у вас получится.

Если Вам необходима консультация по поступлению в американские университеты, обращайтесь, пожалуйста, используя форму

Поступление в медицинские школы для иностранного студента – задача не из легких. Во-первых, потому что менее половины всех медицинских школ США принимают студентов из-за рубежа. И даже они принимают очень мало иностранцев, отдавая предпочтение местным студентам. Во-вторых, из-за высоких вступительных требований.

Финансовый вопрос здесь тоже играет немаловажную роль. Медицинские программы во всех странах мира одни из наиболее дорогих, так как требуют много лабораторных занятий, клинической практики, почти постоянного участия научного руководителя. Кроме того, медицинское образование США – самое дорогое в мире.

Стоимость обучения и стипендии

Обучение врачебному делу занимает от 11 до 15 лет, включая бакалавриат, а цены в американских медицинских вузах ежегодно растут. Так, за последние 10 лет, стоимость медицинских программ выросла более чем на 40 %. В среднем, стоит ориентироваться на стоимость $40’000-50’000 и выше.

Иностранным студентам в медицинских школах почти не приходится рассчитывать на стипендии – хотя редкие исключения из этого правила все же встречаются. Но учитывая высочайший конкурс, для получения стипендии нужно обладать, действительно, выдающимися знаниями, академическими и жизненными достижениями, иметь блестящие рекомендации, написать исключительные мотивационные письма.

Общие требования к абитуриентам медицинских школ

Общие требования медицинских школ к поступающим таковы:

• Степень бакалавра с обязательным изучением биологии и химии. Некоторые школы также требуют наличия часов по ряду гуманитарных наук, английскому, математике, естественным наукам.
• Хорошие результаты MCAT – обязательного теста для поступления в медицинские школы США. По необходимости/желанию указываются результаты других стандартных тестов - GRE , GMAT , LSAT.
• Хорошие результаты теста на знание английского языка - TOEFL, IELTS или другого.

Кроме того, абитуриенту необходимо внимательно ознакомиться со всеми требованиями вуза, которые зачастую будут отличаться от стандартных. Возможно, потребуются дополнительные тесты, экзамены и собеседования, которые будут проведены непосредственно представителями вуза.

Подача заявок и поступление

Иностранные студенты подают унифицированные заявки во все медицинские школы США через систему AMCAS - American Medical College Application Service. Управление системой подачи заявок осуществляет Ассоциация американских медицинских колледжей.

Абитуриент заполняет стандартную форму, включающую персональную информацию о нем и его семье, всех учебных заведениях, которые он посещал, изучаемых предметах, оценках, деятельности, непосредственно относящейся к медицине, имеющихся рекомендательных письмах.

Затем абитуриент указывает медицинские вузы, в которые планирует отправлять заявку. После этого добавляет мотивационные эссе – от одного до трех в зависимости от программы и уровня обучения. Поступающим на программы M.D. или Ph.D требуются: личное мотивационное эссе – Personal Comments Essay, магистерское или докторское эссе - M.D./ Ph.D. essay, а также эссе с описанием имеющегося у студента исследовательского опыта - Significant Research Experience essay.

Обучение

Учеба в медицинской школе США длится 4 года, продолжается обучением в ординатуре от 3 до 7 лет. После этого для желающих расширить или углубить свою специализацию, усилить практические навыки есть дополнительные программы, которые длятся от одного до четырех лет и не ведут к присуждению степеней. Студенты должны быть готовы к огромным и разноплановым нагрузкам – многочасовым занятиям в учебных классах, лабораториях и анатомическом театре, практике в клиниках.

Для получения врачебного диплома студенты обязательно проходят комплексный экзамен United States Medical Licensing Examination (USMLE), или Board exam, состоящий из трех ступеней:

1. Первый экзамен сдается по окончании второго года обучения в медицинской школе,
2. Второй – в течение четвертого года обучения,
3. Третий – после первого года ординатуры.

Эти экзамены различаются по структуре и содержанию, но все вместе они гарантируют, что знания и навыки молодого специалиста соответствует стандартам американского медицинского образования.

Степени

Выпускникам медицинских школ США присваиваются следующие степени: Doctor of Medicine, M.D., Doctor of Osteopathic Medicine D.O., Ph.D.

одной из самых высокооплачиваемых в Америке. Чтобы стать дипломированным доктором, нужно потратить около 10 лет на обучение, которое стоит больших денег. Для русскоязычных врачей, которые переехали в США, есть еще один вариант — подтвердить полученный на родине диплом. Такой путь менее финансово затратный, однако тоже требует немалых усилий. ForumDaily разобрался, как русским врачам получить право работать в США по специальности, и пообщался с теми, кому это удалось.

К врачебной специальности — через Карибы

Максим Чумак родился в Украине. В 1992 году иммигрировал в Израиль, а оттуда — в США. Еще до переезда в Америку получил образование медбрата и мечтал о карьере врача.

“Когда я приехал в США, мне было 26 лет, и я понимал, что если не пойду учиться на врача сейчас, то не сделаю этого никогда”, — вспоминает Максим.

Чтобы немного сэкономить на обучении, он решил учиться в одной из стран Карибского бассейна — в Американском университете Антигуа. Карибские медицинские колледжи немного дешевле и имеют более упрощенный процесс поступления. Однако только 4 из них признаются всеми штатами, и Американский университет Антигуа — как раз один из таких. Также нужно иметь в виду, что найти место для резидентуры (аналог интернатуры) после окончания университета на Карибах все же сложнее, чем после американского колледжа. При рассмотрении заявок приоритет отдаётся обычно выпускникам американских медицинских колледжей, затем рассматриваются cтуденты, которые окончили медицинскую школу на Карибах, а потом — все остальные.

Обучение Максима продлилось с 2003 по 2008 год: сначала он отучился в медицинской школе и еще 2 года проходил практику в Чикаго.

“Мое обучение стоило что-то около $36 тысяч в год. Часть суммы я оплачивал самостоятельно, а для оплаты второй части брал кредит в банке”, — рассказывает Максим Чумак.

Во время обучения Максим успевал подрабатывать в качестве медбрата — соответствующее образование, полученное в Израиле, он до этого подтвердил в США.

После университета нужно было попасть в резидентуру. Сделать это было совсем не просто — в некоторых больницах, как вспоминает Максим, конкурс был около 900 человек на место, в зависимости от специальности.

В поисках больницы для прохождения практики он побывал на нескольких собеседованиях. Благодаря его настойчивости, за 2 недели до начала практики ему позвонили из госпиталя при Университете Мичигана и предложили место с контрактом на 1-2 года в хирургии. Максим согласился. Проработав там год, перешел в больницу Henry Ford Hospital и сменил специальность на семейного врача. Сейчас он работает в отделении скорой помощи (Emergency room) Memorial Hospital в городе Голливуд во Флориде.

Параллельно с этим Максим прошел отбор в резерв американской армии, где получил звание капитана, и служит военным врачом по контракту. При подписании контракта армия дает возможность воспользоваться различными преимуществами, одним из которых является погашение студенческих кредитов.

После нескольких лет работы в больницах, доктор Чумак хочет работать на себя и сейчас открывает собственную практику.

Три варианта

Есть несколько вариантов, как можно стать дипломированным врачом в США.

1. Обучение в медицинском колледже США

Занимает около 10 лет или больше, если хотите стать нейрохиругом или пластическим хирургом. Требует солидных финансовых вливаний — стоимость обучения может варьироваться от $150 до $400 тысяч долларов.

2. Обучение в медицинском колледже в одной из стран Карибского бассейна

Определенные медицинские колледжи Карибов признаются в США. Стоимость обучения существенно ниже, чем в США. Поступить легче. Резидентуру можно пройти в американской клинике, что в итоге позволит человеку получить желаемую профессию.

3. Подтверждение диплома врача

Этот путь самый бюджетный, быстрый, но сложный. Кроме сдачи трудных экзаменов нужно найти место для прохождения резидентуры, а для данной категории соискателей это достаточно нелегко. Без прохождения же резидентуры получить лицензию врача и практиковать в США невозможно. Положительным моментом в данном случае является то, что врачи во время переквалификации не обзаводятся огромными долгами, и с момента получения места в больнице начинают работать “в плюс”.

Доказательства профессионализма

Любовь Клемин в 1995 году переехала в США из Украины. Вместе с мужем обосновалась в Чикаго. До этого на родине она 11 лет работала акушером-гинекологом. В США решила подтверждать свою специальность. К экзаменам она готовилась сама с помощью американских учебников по медицине. На подготовку ушло 9 месяцев. Экзамен назывался USMLE и состоял из 3этапов, которые она успешно сдала и приступила к 3-летней резидентуре в госпитале по программе Match.

Доктор Клемин. Фото из личного архива

Её суть заключается в том, что студенты ищут место для прохождения резидентуры (residency program), а программы выбирают себе резидентов. Это похоже на телепрограмму “Любовь с первого взгляда” — совпадут или не совпадут интересы соискателя и больницы.

“Сейчас попасть в резидентуру иностранцу очень сложно,- считает Любовь Клемин. — В мое время это было более реально, потому что в США был дефицит врачей. Кроме того, американским больницам важно, чтобы после окончания медицинского вуза иностранным специалистом, которого они рассматривают, прошло не более 3 лет. То есть большой опыт здесь никого не интересует и рассматривается скорее как минус”.

В резидентуре медицинский специалист работает под присмотром других врачей, но все же как врач, а не как студент. Более того, получает неплохую зарплату для еще несостоявшегося, по американским меркам, профессионала – $50-60 тысяч в год.

“Для того чтобы устроиться в резидентуру, я рассылала свои резюме по госпиталям. У меня было 3 интервью, связанных с акушерством, и 3 — в качестве семейного врача. Практиковалась я, в итоге, в качестве акушера-гинеколога. Ну а после резидентуры я получила лицензию и начала свою собственную практику в Чикаго в качестве семейного врача и акушера-гинеколога”, — рассказывает Любовь Клемин.

Любовь обожает свою работу и говорит, что не видит в работе американского врача никаких минусов. “Если ты уже прошел этот сложный путь, то потом легко. И заработок отличный. Но важный момент – ты должен быть всегда в курсе последних исследований и нововведений в медицине. Ты не можешь мазать рану, к примеру, зеленкой, если все врачи в США уже лечат раны по-другому. То есть американскому врачу нужно постоянно заниматься саморазвитием. Каждый год что-то меняется! Это огромная разница по сравнению с системой здравоохранения в Украине”, — констатирует Любовь.

Что нужно, чтобы подтвердить диплом врача в США

1. Пройти регистрацию на сайте ECFMG (Educational Comission for Foreign Medical Graduates ). Cтоимость подачи заявки — $65;
2. Выслать документы: перевод диплома, заполненные анкеты, фото.
3. Зарегистрироваться на первый экзамен и сдать его: USMLE Step 1 Basic Science (Основы наук: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и прочее.).Стоимость — $880;
4. Пройти второй экзамен USMLE Step 2 Clinical Knowledge (клинические предметы). Стоимость — $880;
5. Пройти третий экзамен USMLE Step 2 Clinical Skills (практический экзамен, в течение которого проверяют знания, задействуя актеров). Стоимость — $1 535.
6. После успешной сдачи экзаменов вы участвуете в программе Match, проходите собеседования в клиниках, которые вас приглашают, и, при успешном стечении обстоятельств заключаете контракт на прохождение резидентуры.
7. Окончив резидентуру и сдав экзамен на медицинскую лицензию, вы становитесь американским врачом.

Удачное время

Александр Мерсон в 90-е годы переехал в Нью-Йорк из Риги. В Латвии он 13 лет занимался болезнями крови и злокачественными лимфомами. По этому профилю также защитил кандидатскую диссертацию.

По словам Александра, 90-е годы были удачным временем для подтверждения медицинского диплома, поскольку в середине 1980-х годов в Америке началась вспышка СПИДа, а система здравоохранения оказалась к этому не готова. Требовались врачи, а их не было.

Доктор Мерсон. Фото: из личного архива

Александр решил подтверждать свой диплом. К экзаменам его готовили на знаменитых подготовительных курсах Каплан, стоимость которых в то время равнялась $1000. Экзамены русский врач сдал на отлично и нашел место для прохождения резидентуры.

“Очень хорошо помню свой первый месяц в резидентуре. Он был ужасающе сложный. Меня, как человека несведущего, поставили на худшее место — я был врачом на побегушках и делал всю скотскую работу. Я мотался по 3 госпиталям, где у меня была ротация. Кстати, один из них был военным. В первую неделю я появился дома всего 2 раза, потому что смену заканчивал в 1-2 ночи и оставался ночевать в больнице. Не знаю, как я вообще выжил. С другой стороны, благодаря этому опыту я научился делать абсолютно все: и раны зашивать, и засовывать шланг в рот для кормления, и даже купировать малярию. Я делал и видел такое, о чем читал только в учебниках”, — делится впечатлениями врач.

Когда Александр проходил резидентуру, еще не действовал закон, запрещающий врачу работать более 24 часов подряд. Таким образом, часто он мог находиться 36 часов на ногах – дневная смена, ночное дежурство и следующая дневная смена.

За свою работу-практику врач получал $34 тысячи в год. Эта зарплата позволяла нормально существовать его семье из 4 человек. Для сравнения – за квартиру Александр тогда платил $700.

“Я закончил резидентуру за 2 года вместо положенных трех. Директор программы ходатайствовал, чтобы мне разрешили закончить раньше. Однако Нью-Йорк не давал лицензию, и мне пришлось пройти дополнительные двухлетнее обучение (fellowship) по болезням крови (гематология)”, — рассказывает врач.

В сентябре 1995 года Александр уже открыл свою практику в Бруклине, купив офис, где ранее принимал китайский врач. “Я нашел объявление о продаже практики в газете New York Times. Оказалось, что офис находится в 5 минутах ходьбы от моего дома. Это было очень удобно, и заявленная стоимость была невысокой, что позволило мне пойти на эту сделку. Конечно, много клиентов ушли вслед за бывшим владельцем офиса, но место было насиженным, и ко мне стали ходить”, — делится воспоминаниями Александр.

Уже более 20 лет он работает терапевтом (internal medicine) в своем офисе. Рабочая неделя у него — 6 дней: 4 дня он принимает пациентов, а остальные два уходят у него на заполнение государственных бумаг. Врач откровенно недолюбливает нынешнего президента США Барака Обаму из-за его реформ, которые усложнили жизнь врачам.

“Раньше я шел в медицину из-за большой любви к ней. Сейчас все по-другому: я трачу много времени на бумажную работу после введения Бараком Обамой программы ObamaCare. Как сказал известнейший нейрохирург США, Бен Карсон: “Obamacare – это худшее событие в Америке после рабства”, — откровенничает Александр. По его словам, после введения ObamaCare многие врачи потеряли своих пациентов, зато стало проводиться много проверок и экстремально возросла стоимость страхования ответственности для врачей, из-за чего некоторые закончили свою практику и ушли из профессии.

Александр надеется, что на следующих президентских выборах выиграет Дональд Трамп, который обещал отменить ObamaCare в случае своей победы, и советует всем трижды подумать, перед тем как связывать свою жизнь с медициной: “Это очень сложный и длинный путь, кредит в $200-300 тысяч, если обучаться в США, и работа в безумных условиях”.

Но тех, кто это путь все же преодолеет, ждет неплохой бонус — в среднем, зарплаты врачей начинаются со $100 тысяч в год и, по данным Payscale , могут доходить до $800 тысяч.